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Os programas de monitoramento remoto e ressuprimento têm mostrado uma
melhoria na aderência do pacienteàterapia de pressão positiva das vias
aéreas (positive airway pressure, PAP), de acordo com dois estudos
separados apresentados pela ResMed (NYSE: RMD, ASX: RMD) nesta semana,
na ATS 2018 International Conference.
Monitoramento remoto aumenta a conformidade
No primeiro estudo, medXcloud, um grupo de líderes de opinião em saúde
reunido pela ResMed, examinou dados sem identificação de mais de 2,6
milhões de usuários de PAP nos EUA a partir da rede líder mundial de
monitoramento da ResMed, AirView. Usando esta abordagem de grande volume
de dados, os pesquisadores observaram uma excelente aderência entre os
pacientes no início da terapia PAP: 75% alcançaram o limite de
conformidade CMS.* Esta taxa compara-se muito favoravelmente com aquela
terapia PAP não conectadaànuvem e outras terapias médicas crônicas,
ambas com cerca de 50%. Mais, a grande amostragem sugere que as
descobertas são generalizadas e realmente refletem os cuidados clínicos
no mundo real.
O programa de ressuprimento aumenta a conformidade de longo prazo
Em um estudo em separado de mais de 100.000 usuários bem combinados de
PAP, a ResMed e os pesquisadores colaboradores descobriram que em um
período de mais de um ano, aqueles inscritos em um programa de
ressuprimento dormiram durante 5,6 horas com PAP por noite, comparados
com 4,5 horas/noite daqueles não inscritos (um aumento de 24%).
Pacientes com ressuprimento também foram significativamente menos
propensos a encerrar a PAP no total, com a probabilidade de uma taxa de
encerramento anual de 16,1% para o grupo com ressuprimento, em
comparação com 33,8% para o grupo de controle.
“Estes dois estudos demonstram caminhos significativamente eficientes
para ajudar os pacientes a alcançarem conformidade em 90 dias com um
monitoramento remoto baseado em nuvem e para mantê-los em conformidade
no longo prazo com programas de ressuprimento de máscaras”, disse Adam
Benjafield, pesquisador em ambos os estudos e vice presidente de
questões médicas da ResMed. “Isso é porque todo novo equipamento PAP da
ResMed tem conectividade com a nuvem sem nenhuma configuração exigida
por um clínico ou usuário e por que nós defendemos que os pacientes se
inscrevam nos programas de ressuprimento de máscaras para maximizar a
aderência de longo prazo para melhorar os resultados da saúde.”
Detalhes sobre ambos os estudos
Aderência ao PAP no Mundo Real: Resultados a partir de uma abordagem
de grande volume de dados (Big Data) com mais de dois milhões de
pacientes: A ResMed examinou uma base de dados sem identificação
AirView (ResMed Corp., USA) dados de >2,6 milhões de pacientes dos EUA
com distúrbios respiratórios do sono (sleep-disordered breathing, SDB)
em terapias PAP (40,9% CPAP, 49,9% APAP, 9,2% Bilevel) para investigar a
aderência em 90 dias. Para serem incluídos, os pacientes foram inscritos
na base de dados AirView dos EUA por seus provedores de serviço de saúde
e usaram um só modo de terapia para tratar SDB disponível nas 10
plataformas AirSense ou AirCurve com conexão sem fio. Os dados foram
extraídos de pacientes adultos (maiores de 18 anos) inscritos durante o
período de 1º de outubro de 2014 a 31 de outubro de 2017, que continham
ao menos uma sessão de uso do dispositivo de =1 hora nos primeiros 90
dias. Os pesquisadores definiram o resultado primário como aderência
usando o critério CMS. O estudo foi avaliado por um comitê de análise
institucional (Institutional Review Board, IRB) e considerado isento
pela supervisão do IRB.
Conformidade da terapia de pressão positiva das vias aéreas (Positive
Airway Pressure, PAP) em um programa de ressuprimento: uma análise
retrospectiva: Dados anonimizados de uma base de dados de
faturamento de pacientes (Brightree) e dados de dispositivo anonimizados
de uma base de dados de telemonitoramento (AirView) foram enviados para
um estatístico independente terceirizado que forneceu as análises e os
resultados anonimizados. Os pacientes eram incluídos quando atendiam aos
seguintes critérios: iniciação da terapia PAP entre 01 de julho de 2014
e 17 de junho de 2016; obtenção de conformidade CMS; gestão de terapia
via telemonitoramento (AirView; ResMed). Os pacientes que começaram um
programa de ressuprimento (grupo de ressuprimento) tinham propensão
combinada de 1:1 com pacientes que não começaram um programa de
ressuprimento. O programa de ressuprimento reabasteceu o equipamento de
terapia PAP do paciente (sistemas de máscaras e/ou almofadas). O ponto
final principal foi a aderência, medida pelo número médio de horas de
uso do dispositivo por dia no grupo de controle em comparação com o
grupo de ressuprimento. Os pontos finais secundários incluem outras
medidas de aderência e uso do dispositivo e a taxa de encerramento da
terapia (uso zero nos 30 dias anteriores). O protocolo do estudo foi
analisado por um comitê de análise institucional e considerado sem
supervisão do referido comitê.
Sobre a ResMed
A ResMed (NYSE: RMD, ASX: RMD), empresa líder mundial em saúde conectada
com mais de cinco milhões de dispositivos conectados em nuvem para
monitoramento remoto diário de pacientes, transforma vidas em todos os
momentos. Seus premiados dispositivos e soluções de software ajudam a
tratar e administrar a apneia de sono, a doença pulmonar obstrutiva
crônica e outras doenças respiratórias. Com mais de seis mil
integrantes, sua equipe se dedica a melhorar a qualidade de vida de
pacientes, reduzir o impacto de doenças crônicas e economizar custos de
saúde em mais de 120 países. ResMed.com
*Conformidade CMS, conforme definido pelo Centro dos EUA para os
serviços Medicare e Medicaid, exige uso do CPAP de 4 horas por noite
para 70% das noites em um espaço de 30 dias nos primeiros 90 dias de
terapia.
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